Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стрептококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами,
- период новорожденности,
- высокая доза инфекции,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как ятрогенные.
Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus).
Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей госпитальных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
